第 139章 绝对不可能!
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顾临继续清理病灶中心,虫体样结构不止刚才那几条。
灰黄肉芽里又露出细白的一截,第四条,第五条,好多好多条,密密麻麻的在脑子里蠕动。
郑帅突然感觉自己的脑子也有些不舒服,他咽了一口唾沫。
“这到底进来多少啊……?”
韩绍庭离得更近,他的后背也被冷汗浸湿了,他现在心中无比庆幸。
还好早上减肥只吃了一个鸡蛋,要不然现在肯定恶心坏了。
顾临还在继续,他把表面可以完整取出的虫体全部分离出来,靠近功能区深部的部分他没有盲目操作。
中心病灶清开后,脑组织张力继续下降,刚才被顶得发紧的大脑表面,终于慢慢回落。
麻醉医生声音比刚才放松了不少。
“血压一百五十八,心率五十六了。”
韩绍庭的目光动了一下,郑帅也看向监护,随后他俩对视一眼,同时看向顾临。
结果发现顾临一点汗都没出,夹虫子跟夹菜一样。
这到底是夸还是不夸?
夸了会不会显得他俩很菜?
顾临把坏死组织和炎性肉芽分层取样。
“拿三个标本袋分开放。”
“中心坏死组织、周边肉芽组织、靠近虫体包裹层组织。”
巡回护士标记好,然后一份份接过。
病灶腔冲洗后,冲洗液逐渐变清,顾临检查深部,没有活动性出血,可脑组织仍然肿。
这类病人术后还可能继续水肿,骨瓣现在放回去,风险太高了。
顾临抬头看向韩绍庭。
“主任,去骨瓣减压吗?”
韩绍庭已经不想说话了,他本来还想提醒,结果没想到顾临连这一点都想到了。
“做。”
人工硬膜覆盖,减张缝合,引流管放置,郑帅配合牵开,目光始终落在顾临手上。
从发现虫体,到清理多发病灶,再到减压关颅,顾临一点也不慌,操作起来行云流水。
郑帅越看越沉默,他原本还能安慰自己,顾临只是基础扎实、悟性高、胆子稳。
可现在这场面已经有点解释不通了,谁家研一规培第一次遇到脑寄生虫病灶,能在脑疝快压下来的时候,站上主刀位,把虫体一条一条剥出来?
然后还顺手把中心腔打开,把减压、取样、引流全安排明白?
郑帅忽然想起他女儿最近看的小说。
什么重生,什么系统,什么开局绑定最强医学外挂。
他当时嫌弃的不行,说这种剧情太夸张,现实里哪有这种人。
现在郑帅看着顾临,脑子里莫名冒出一个荒唐念头。
该不会……
不可能!绝对不可能!
郑帅立刻把这个念头按了回去。
他是医生,要相信科学。
可他低头看了一眼已经被清理干净的术野,又看了一眼顾临完美到极致的操作。
郑帅:“……”
科学有时候也挺为难人的。
顾临抬头,有些疑惑的挑眉,郑主任咋看上去要哭了呢?
韩绍庭明显也发现了,顾临还没来得及问,韩绍庭就抬腿踩了郑帅一脚。
“郑帅!”
“想什么呢?”
“手术台上走神,绩效还想不想要了?”
郑帅回神,立刻调整牵拉角度,脸上的笑容很憨厚。
“抱歉主任,刚刚肚子有点不舒服。”
韩绍庭站在旁边,听见郑帅这一声,有些尴尬的扫了他一眼。
“我说刚才怎么一股味儿。”
郑帅:“?”
手术台上的气氛诡异地停了半秒,最后还是麻醉医生忍不住开口。
“韩主任,病人血压一百三十六,心率六十八,氧饱和稳定了。”
韩绍庭把视线重新挪回术野,发现顾临已经把最后几针缝完了。
人工硬膜覆盖得很松弛,给脑组织留出了缓冲空间。
引流管位置也摆得合适,管腔通畅,冲洗后引流液颜色慢慢变淡。
骨瓣没有回纳,巡回护士按照流程单独处理,准备送去保存。
头皮分层缝合完成后,器械和巡回护士清点器械和纱布。
“纱布、器械、缝针数量正确。”
下台前,麻醉医生再次看了一眼瞳孔。
“左侧瞳孔比术前小了一点,生命体征目前平稳。”
这时,手机袋里的手机响了,是韩绍庭的。
巡回护士拿起来接通,按下免提。
“韩主任,这里是病理科。”
电话那头的声音很快传出来。
“术中冰冻先看了一部分,病灶组织里有大片坏死和肉芽肿反应,嗜酸性粒细胞很多。”
“你们送来的白色条索样标本,形态是扁平带状,切面能看到寄生虫体样结构,我们这边初步考虑寄生虫性肉芽肿。”
顾临抬头,露出果然如此的神色。
电话那边继续道:
“从虫体外观和组织反应看,形态更倾向裂头蚴。”
“具体种属还要等石蜡切片、虫体形态学和寄生虫相关检查,但目前最先考虑脑裂头蚴病。”
郑帅眉头皱了起来。
“裂头蚴?”
这三个字一出来,手术间里的几个人都明白了。
蛇、蛙、生食,或者没熟透的肉。
韩绍庭的脸色沉了下来。
“曼氏裂头蚴?”
电话那头停顿片刻。
“对,从临床部位和虫体形态看,曼氏裂头蚴可能性大。”
“不过冰冻只能给初步方向,最终结果要等后续报告。”
韩绍庭应了一声。
“知道了。”
巡回护士挂断电话,顾临站在旁边,脑海中的知识点浮现出来。
脑曼氏裂头蚴病。
虫体能在脑组织里迁移,刺激周围反复炎症,形成肉芽肿和水肿。
患者可以头痛、抽搐、肢体麻木,也可以因为局部占位效应突然进展到脑疝。
他们刚才看到的那些白色扁平虫体,正好和这个方向对上了。
郑帅忽然想起什么,他看向顾临。
“你刚才问家属,有没有吃过生冷、没熟的东西。”
顾临点头,有些无奈的摊手。
“嗯,可惜家属不知道。”
韩绍庭呼出一口气。
“等病人醒了以后,重新追病史。”
“重点问蛙、蛇、野味,还有有没有用生蛙肉、生蛇肉敷过伤口。”
“明白。”
郑帅脑海中时不时浮现出刚才的画面,然后控制不住的打了个寒颤。
“这人到底吃了什么,能让这么多虫子跑脑子里去。”
韩绍庭摆手。
“等他醒了就知道了。”
“先送ICU。”
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