第 20章 什么？研一规培生？
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办公室里安静得有些压抑，桌上的会诊意见书还摊开着。
“高度怀疑狂犬病”。
短短几个字，却让整个神经内科的气氛都沉了下来。
赵主任靠在椅子上，手指轻轻敲着桌面，半晌，他抬起头。
“最开始是谁提醒你查动物暴露史的？”
空气忽然安静了一瞬，阮飞心里顿时咯噔一下，旁边几个住院医也下意识看了过来。
赵主任是什么人？
神内主任干了二十多年，什么学生没带过，别人或许会信这是阮飞自己想到的，可他不信。
因为阮飞什么德行，他太清楚了。
临床能力不差，病历写得也不错，但有个最大的问题：
观察力一般。
属于标准教科书型选手。
让他按流程查病、做检查没问题，可这种跳出固定思维的诊断方向，不像他的风格。
见阮飞不说话，赵主任眯了眯眼。
“问你话呢，谁发现的？”
阮飞头皮发麻。
“主任……”
“嗯？”
“那个……”
赵主任冷笑一声。
“别告诉我是你自己突然开窍了。”
办公室里几个年轻医生差点没绷住。
阮飞：“……”
这话伤害性不大，侮辱性极强。
旁边的规培生看着他，努力憋笑。
“说。”
“到底是谁？”
阮飞挣扎了几秒，最后还是认命般叹了口气。
“其实，是顾临。”
赵主任眉头微皱，思考了片刻。
“顾临？”
名字有点陌生。
阮飞补充道：
“急诊新来的规培生。”
赵主任先是一愣，随后眉头皱得更深。
“规培生？”
赵主任想了想，最近确实听过几次这个名字。
“研一那个？”
阮飞连忙点头。
“嗯。”
这下别说赵主任，连旁边几个医生都愣住了。
一个研一规培生，发现的？
赵主任显然不太相信。
“详细说。”
阮飞只能把刚才发生的事情从头到尾说了一遍。
包括顾临进病房以后什么都没做，只是站在旁边观察，恰巧问了喝水的问题。
然后通过患者当时的状态，询问了动物暴露史，最后才让他们重新追病史。
越说，办公室越安静，赵主任脸上的表情也越来越古怪。
等阮飞说完，赵主任沉默了几秒，然后忽然问：
“他以前神内轮转过？”
“没有。”
“感染科呢？”
“也没有。”
“那他怎么想到的？”
阮飞苦笑。
“他说……就是感觉不对。”
空气再次安静，这句话如果换个人说，赵主任能直接骂回去。
可问题是，结果已经出来了，人家是对的。
许墨站在旁边补了一句。
“而且他不是一开始就说狂犬病，是先观察病人反应，然后才问的。”
赵主任手指停顿了一下，眼神终于认真起来。
如果真是这样，那就不是运气了，这是临床思维。
甚至是很成熟的临床思维，因为顾临不是看到结果倒推，而是看到症状以后主动联想到诊断，两者完全不是一个概念。
办公室沉默良久，赵主任忽然问：
“这个顾临，是不是前两天急诊那个主动脉夹层也是他发现的？”
阮飞一愣。
“主任你也知道？”
旁边一个住院医立刻接话。
“现在医院都传遍了，还有昨天面馆救人的视频，听说急诊周主任最近天天带着他。”
赵主任：“……”
他忽然有些头疼，最近两天他一直忙病房的事情，没怎么关注医院群。
结果一抬头，发现不知道什么时候冒出来这么个小怪物。
主动脉夹层。
暴发性心肌炎。
现在又是狂犬病。
三件事单独拎出来都还能说是巧合，可放在一起，就有点离谱了。
想到这里，赵主任忽然站起身。
“顾临现在在哪？”
阮飞愣了愣。
“应该在急诊。”
赵主任拿起病历。
“走。”
“去急诊看看。”
阮飞：“？？？”
旁边几个住院医也傻了。
主任亲自去急诊，就为了找一个研一？
赵主任却已经朝门外走去，一边走一边低声嘀咕。
“老周这狗东西，什么时候偷偷藏了这么个宝贝疙瘩。”
而与此同时，急诊办公室。
顾临正埋头写病历，写到第三份的时候，系统忽然弹出提示。
【检测到高级职称医师正在接近。】
顾临：“？”
【目标人物：赵建国（神经内科主任）】
【目标人物距离：86米。】
顾临：“……”
他缓缓抬头，忽然有种不太好的预感。
一分钟后，急诊办公室的门被推开，赵主任带着阮飞走了进来。
周文远抬头，看向来人，眉头微蹙。
“你们神内查房查到急诊来了？”
赵主任没搭理他，目光直接越过所有人，落到最角落那个正在写病历的年轻人身上。
空气忽然安静了，此刻顾临正坐在电脑前，和一份病历殊死搏斗。
他下意识抬头，然后就看见了神经内科主任赵建国，以及站在后面的阮飞。
顾临：“……”
一种熟悉的不妙感瞬间涌上心头，旁边陈牧和许墨已经愣住了。
“赵主任？”
急诊办公室里的几个医生也纷纷抬头，神内主任跑急诊干什么？
赵建国却没理他们，目光直接落在顾临身上，上上下下打量了一遍。
年轻，太年轻了。
如果不是亲耳听完阮飞的汇报，赵建国根本不会把这种人和刚才那个病例联系在一起。
顾临被看得头皮发麻。
“赵主任。”
赵建国忽然问：
“狂犬病是你先想到的？”
顾临：“……”
办公室瞬间安静，陈牧猛地抬头。
旁边几个规培生也懵了，只有许墨低着头不说话。
什么狂犬病？
顾临沉默两秒。
“只是猜测。”
赵建国盯着他。
“为什么猜？”
顾临想了想道：
“症状不太对。”
“哪里不对？”
顾临放下鼠标，把患者的状态重新分析了一遍。
“他害怕的不是喝水，是吞咽动作本身，而且我提到喝水的时候，他出现明显咽肌痉挛。”
办公室越来越安静，赵建国没说话，只是继续听。
顾临继续道：
“神经系统症状出现以后，又合并明显自主神经功能紊乱，所以我才想到那个方向。”
整个过程里，顾临语气都很平静，像是在讨论一个普通病例。
可越是这样，赵建国眼神越复杂，因为很多东西骗不了人。
学生和医生最大的区别是什么？
不是知识，是思维。
学生看见症状，会想考试题。
医生看见症状，会想病人。
而顾临刚才说出来的分析逻辑，已经完全是成熟临床医生的习惯。
半晌，赵建国忽然问：
“以后想来神内吗？”
办公室瞬间死寂，顾临愣住，陈牧差点从椅子上摔下来。
卧槽，这是当面挖人？
下一秒，周文远声音幽幽响起。
“赵建国，当我是死人？”
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