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第 32章 治疗方向


赵国峰有些没反应过来。

“脑脊液?有什么问题吗?”

顾临没有立刻回答,因为此刻连他自己也只是隐隐抓到了一丝线头。

可就是这根线头,让他心里产生了一种越来越强烈的不安。

“我想先回办公室看看病例。”

病历很快被调了出来,第一次住院,第二次住院,第三次住院。

所有脑脊液检查整整齐齐排列在电脑屏幕上,几个主任全部围了过来。

顾临滑动鼠标,目光快速扫过每一项数据。

脑脊液压力、细胞数、蛋白、葡萄糖、氯化物、病原学检测……

越看,眉头皱得越紧。

旁边一个主治忍不住问:

“发现什么了吗?”

顾临没说话,只是把其中几份报告调到一起,然后放大。

下一秒,风湿免疫科主任忽然倒吸一口凉气。

“等等,这个蛋白……”

赵国峰也看见了,他眼神骤然一沉。

第一次检查,脑脊液蛋白轻度升高。

第二次检查,继续升高。

第三次检查,依旧升高。

但奇怪的是,白细胞数量却始终不算特别高。

不像感染性脑炎,也不像典型自身免疫性脑炎。

这种结果,非常怪。

顾临缓缓坐直身体,脑海里无数记忆开始翻涌。

上一世,他在国外参加一次国际风湿病会议时,曾经听过一个病例分享。

患者也是儿童,也是反复发热,抽搐,葡萄膜炎,口腔溃疡,最后确诊为神经白塞病。

但真正让那篇文章登上顶刊的,并不是白塞病本身,而是研究团队后来发现,那个孩子存在一个特殊基因突变,这种突变会导致疾病异常凶险。

发病年龄更早、神经系统损伤更重,甚至会表现出许多不像白塞病的症状。

当时那个名字,忽然从记忆深处浮现出来。

顾临瞳孔微微一缩,心脏开始加快跳动。

旁边,赵国峰已经开始安排后续检查。

“先联系风湿免疫科,针刺试验做,HLA-B51也查,眼科再复查一次。”

整个病房重新忙碌起来,可顾临依旧坐在椅子上,没有动。

因为他突然意识到一个问题,如果自己的猜测是真的,那么糖糖身上很多看似无法解释的症状,就都能解释了。

为什么七岁就发病,为什么进展这么快,为什么神经系统受累如此严重,为什么表现和典型白塞病不完全一样。

因为她可能从一开始,就不是普通白塞病。

想到这里,顾临忽然开口。

“赵主任。”

赵国峰回头,目光带着询问。

“嗯?”

顾临沉默两秒,最终还是说道:

“能不能做一个基因检测?”

几个主任同时看向他,眼神都有些意外。

赵国峰皱起眉,语气有些疑惑。

“基因检测?”

“为什么?”

顾临知道,自己现在还不能说太多,因为没有证据,于是只能尽量委婉。

“她发病年龄太小,病情进展太快,和典型病例不太一样,我怀疑可能有遗传背景参与。”

空气安静了几秒,风湿免疫科主任忽然开口:

“有道理。”

赵国峰一愣,转头看他,后者推了推眼镜,神色认真起来。

“其实我刚刚也在想这个问题。”

“儿童神经白塞本来就少,七岁发病更少,如果真有特殊基因背景,很多事情就解释得通了。”

“而且,如果基因检测结果是阴性,那么代表我们的推测大概率错误,一切重新开始。”

说完,他语气猛的加重。

“可如果阳性……那就意味着,我们可能发现了一例国内极其罕见、甚至尚未被系统报道过的儿童神经白塞特殊亚型病例。”

“而这种病例,价值已经远远超过单纯诊断一个病人”

医生办公室的门被敲响,护士的声音从外面传来。

“主任,7床醒了,吵着要见给她看病的哥哥。”

“行,我们马上过去。”

*

刚走到病房门口,顾临就听到里面传来温柔的说话声,糖糖抱着一只旧兔子玩偶,正乖巧的听妈妈讲故事。

听到开门声,糖糖期待的转头。

“医生哥哥!”

顾临低头看着她,声音柔和。

“嗯?”

不知道想到什么,小姑娘突然抿了抿嘴,声音很轻很轻。

“哥哥,我是不是很麻烦呀?”

糖糖低下头,手指揪着兔子耳朵。

“妈妈最近总是在哭。”

“爸爸也不笑了。”

“护士姐姐说我抽了好多血。”

“医生叔叔们每天都来看我。”

她停顿了一下,然后小声问。

“是不是因为糖糖快死了呀?”

那一瞬间,病房里所有人的心脏都像被什么东西狠狠攥了一下。

赵国峰猛地转过头,然后摘下眼镜。

糖糖妈妈已经捂着嘴哭出了声,而顾临站在原地。

忽然想起上一世,很多很多孩子也是这样。

有时候,他们远比大人想象得敏感。

顾临缓缓蹲下身,看着她,声音很温柔。

“糖糖。”

“嗯?”

“你知道为什么这么多医生围着你吗?”

小姑娘摇头。

顾临笑了笑。

“因为你出的题太难了。”

“整个医院的人,都在想办法做这道题。”

糖糖眨了眨眼。

“那做出来了吗?”

顾临沉默了一秒,然后伸出手,轻轻揉了揉她脑袋。

“快了。”

“而且这一次。”

“哥哥觉得自己能做对。”

糖糖又睡着了,因为反复高热和抽搐,她已经瘦得厉害,小小一个人缩在被窝里,像一团轻轻蜷缩起来的影子。

赵国峰站在床边看了很久,才轻轻替她掖好被角,然后转身走出病房。

“顾临,你跟我来一下。”

走廊尽头,几个主任都在。

风湿免疫科主任、神经内科主任、儿科副主任,甚至连医务科的人都来了。

赵国峰看向顾临,神色有些复杂。

“说说你的想法。”

顾临沉默几秒,然后先问了一个问题。

“如果基因检测阳性,后续治疗方案准备怎么调整?”

风湿免疫科主任愣了一下,随后眼神慢慢变了。

因为这句话暴露出来的信息量很大。

普通医生发现一个罕见病,想到的是诊断。

而真正有科研思维的人,想到的是疾病机制,想到的是为什么会这样,以及后续该如何治疗,顾临显然属于后者。

风湿免疫科主任认真起来。

“如果存在特殊基因背景,可能需要更积极的生物制剂方案,甚至调整整个治疗策略。”

顾临点点头,没有再说话。

两天后,基因检测送检,结果预计需要一周。

等待结果的日子里,糖糖的治疗正式启动。

大剂量激素,免疫抑制剂,联合治疗。

治疗效果很明显,第三天,体温开始下降。

第四天,抽搐停止。

第五天,糖糖第一次可以自己坐起来。

整个儿科都松了一口气,这说明,他们的方向没错。


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