第 135章 你来主刀
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韩绍庭忽然想起林寒川在电话里说的那句话。
“他潜力很大，不管是站一助，还是站主刀位，他都会让人惊艳。”
韩绍庭放下显微剪，只感觉头脑一热。
“顾临。”
“在。”
“近端角，你来。”
话落，郑帅猛的抬头。
主任这是脑子坏了？
不是他不信任顾临，而是主刀和一助的性质完全不一样。
“主任？”
韩绍庭目光放在显微镜下，听出来郑帅的担心，他轻轻呼出一口气。
“我盯着。”
顾临站在一旁，也有些惊讶，韩绍庭竟然对他这么信任，他记得最近自己一直很低调啊，也没做什么出格的事儿。
所以是因为什么主任对他寄予这么大的厚望？
想到这，顾临看了一眼郑帅。
“郑老师？”
郑帅嘴角一抽，这种时候还看他干嘛，真以为他能做得了主任的主啊。
韩绍庭直接把器械递给顾临。
“不要慌，我和郑主任都在，按你自己的节奏来。”
顾临点点头，他接过器械，然后先看受区动脉切口，又看向浅颞动脉端口。
“主任，近端角固定吗？”
韩绍庭点头。
“对，先把塌进去的切缘翻起来。”
“明白。”
顾临拿着持针器，他调整了一下站位，把手腕压低。
“郑老师，吻合口冲洗。”
冲洗完毕，顾临用显微镊挑住受区血管外膜边缘，把卷进去的切缘带出来。
针尖从受区动脉外侧进，从浅颞动脉端口对应位置穿出，线一点一点的拉过去。
穿线，打结。
结落在外侧，没有压到管腔，近端角被固定住以后，原本塌进去的切缘翻了出来。
韩绍庭盯着那一针，针距、深度、角度，都完美到不可思议。
郑帅站在二助位，眼睛跟着顾临的动作移动。
他第一次感觉到人与人之间的差距怎么能这么明显。
顾临现在的水平，完全超过了他当时主治时期的水平。
他当年要是有这个实力……
郑帅脑海中开始幻想，没忍住直接笑出了声。
韩绍庭开口。
“郑帅！”
郑帅回神，有些尴尬。
“抱歉主任，有点过于激动了。”
“刚刚看着顾临，突然想到了年轻时同样优秀的自己，没忍住。”
“还有远端角。”
这次顾临也有些无语了，他在一旁提醒。
手术进入白热化阶段。
第二针落下，远端角也被固定住，两个角撑开后，吻合口形状终于清楚了。
然后是前壁三针。
前壁第一针，针尖穿过受区动脉壁，再带过浅颞动脉端口。
第二针落在中间。
第三针靠近远端角。
三针排开以后，前壁对合得很整齐。
韩绍庭一直看着，表情从震惊慢慢的转为麻木。
顾临对血管壁厚度、针距、线结力度的把控，已经精准到了让他怀疑人生的程度。
很多年轻医生第一次做显微吻合，手会急，线会紧，血管端口会被扯变形。
但是这些毛病，顾临一个没有。
接着是后壁。
后壁空间更窄，针尖几乎贴着管腔走。
顾临先用显微镊轻轻托起浅颞动脉端口，让后壁暴露出来。
第一针落下，针尖从受区动脉内侧边缘进去，取壁极浅，再从供体血管对应位置穿出。
第二针。
第三针。
每一针之间间距均匀，线结松紧一致。
郑帅在旁边看着，呼吸都不自觉放轻。
最后一针收完，后壁闭合，吻合口完整对合。
“好了。”
顾临放下持针器，郑帅看着他，发现这小子看起来轻轻松松的，连汗都没出！
韩绍庭仔细检查了一遍，没有翻边，也没有内翻，管腔也很通畅。
“冲洗。”
顾临递上肝素盐水，吻合口周围被冲干净，针眼处有一点渗血，很快又被止住。
韩绍庭看了眼麻醉。
“血压怎么样？”
麻醉医生报了数值。
“99/67”
韩绍庭点头。
“先松远端。”
受区远端临时夹打开，血管里有少量血液回流。
韩绍庭盯着那一圈针线，针眼处只有极细的一点渗血，很快被纱片压住，吻合口没有漏。
“松近端。”
近端临时夹松开，浅颞动脉里的血流顺着供体血管进入吻合口。
那条原本安静伏在脑表的细血管，开始出现搏动。
一下，又一下。
幅度不大，但节律清楚。
“多普勒。”
探头递上来，韩绍庭先听浅颞动脉近端，血流声清楚，再听吻合口，信号连续。
最后听受区动脉远端，血流声也能接上。
韩绍庭的眉头松开。
“ICG。”
手术间里的灯光降下来，麻醉医生那边把吲哚菁绿推入，屏幕很快切到荧光模式。
先亮的是浅颞动脉近端，一条细细的亮线从皮下通道进入骨窗，顺着刚才修好的路径往脑表走。
顾临盯着那条线，血流经过骨窗边缘时，没有停顿和突然变细。
紧接着，吻合口亮了，受区动脉远端跟着显影。
荧光沿着脑表那支皮质动脉往远处铺开，路线清楚，反流和局部截断都没有。
韩绍庭把回放又看了一遍，没有问题。
他唇角弯了起来。
“通畅。”
直接吻合完成后，韩绍庭开始做间接重建。
硬膜剪成几个小瓣，翻向大脑表面，让带血管的一面贴近缺血区域，颞肌和筋膜也被铺到脑表合适的位置。
韩绍庭一边做，一边讲。
“直接吻合，是把血立刻送过去。”
“间接贴敷，是让硬膜、颞肌里的血管以后慢慢长过去。”
“孩子年龄小，侧支长得快，间接效果通常不错。”
“能做联合，就等于多给他留一条路。”
顾临看着脑表那片被铺好的组织。
“明白。”
间接贴敷完成后，韩绍庭再次确认吻合口。
血管走行顺，骨窗边缘没有压迫，供体血管从皮下进入颅内的通道也留了出来。
骨瓣修整后固定，骨缘避开浅颞动脉通道，皮下缝合前，多普勒再次确认，血流声稳定。
手术结束，韩绍庭看向一旁的麻醉师。
“没什么问题了，送复苏室。”
说完，韩主任脸色很温和的看向郑帅，看的郑帅心里毛毛的，果然，下一秒，韩绍庭的声音就传了过来。
“郑帅，你去跟家属说明一下情况，我去上个厕所。”
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