第 152章 转院
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第二天一早，南江省人民医院神经外科办公室里，刘河清把沈照川的影像资料重新整理了一遍。
病历摘要、两次出血记录、头颅和颈髓MRI、近期肌力变化、吞咽评估结果，全都打包发了出去。
电话接通时，对面先是海城附一院医务处。
刘清河简单说明情况后，对方让他稍等。
几分钟后，电话被转到了神经外科，接电话的是当天的值班医生。
“南江省人民医院？”
“对。”
刘清河简单的介绍了一下自己，然后说了一下病人的基本情况。
“我们这边有个延髓和颈髓交界区海绵状血管畸形的病人，反复出血两次，现在吞咽差，右侧肢体力量下降，最近呼吸节律也不太理想。”
刘河清说完，值班医生的神情变得严肃了些。
“资料发过来了吗？”
“已经发到会诊邮箱了。”
“家属想转到我们这边？”
刘河清看了眼病房方向。
“是。”
他说到这里，停顿片刻，又补充。
“病人家里条件不好，但他们还是想争取一次机会。”
值班医生没说话，过了一会儿，他问：
“你们为什么点名我们这边？”
刘河清笑了笑，选择实话实说。
“昨天看了你们那台巨大岩斜区脑膜瘤直播，尤其是顾临医生处理脑干穿支那段，我们科里反复看了几遍。”
“这个病人的病灶也在脑干和颈髓交界附近，我们这边讨论过两次，手术风险还是太高，我们没有把握。”
电话那头短暂顿了一下，随后传来一句：
“我让韩主任看一下。”
南江省人民医院这边，刘河清握着手机，半天没放下。
沈照川的片子已经被他看过太多遍，每看一遍，他心里都更沉一点。
这个位置非常刁钻，继续等，下一次出血可能直接把人拖进不可逆的地步。
但是若是贸然开，刀还没进去，呼吸、吞咽、肢体功能任何一项出事，都可能让人下不了台。
而且病人只有二十六岁，妹妹还在读书，爷爷也已经快八十岁了。
刘河清做不到一句“保守观察”以后，就把这家人推回去等下一次出血。
另一边，海城附一院神外办公室里，值班医生拿着打印出来的病历和影像资料走进来。
郑帅正靠在椅子上回信息，直播手术过去两天了，群里还在讨论顾临。
有人把顾临站主刀位那段反复剪出来，一会儿发一个慢放截图。
郑帅嘴上嫌他们吵，手却诚实地一张张保存。
值班医生进门后，先走到韩绍庭跟前。
“主任，外院转诊。”
“我看看。”
韩绍庭接过资料，郑帅也从椅子上站起身，凑过去看了一眼。
“延髓颈髓交界区海绵状血管畸形？”
看了一会后，他脸上的笑意收了不少。
韩绍庭翻到影像页，眉头也跟着皱了起来。
顾临正站在旁边整理前一天的术后随访记录，闻言抬头看了一眼。
韩绍庭直接把片子推过去。
“顾临，你看看。”
顾临接过来，先看增强，再看T2和SWI。
病灶位于延髓背外侧和颈髓交界区，周围能看到反复出血后的含铁血黄素环，病灶不算巨大，可它的位置非常要命。
往前是延髓深部结构、往下又连着颈髓，旁边还牵扯呼吸、吞咽和肢体传导束。
第二次出血后，周围水肿还没有完全消下去，顾临一张张往后翻，手指停在矢状位影像上。
“第二次出血以后，症状越来越严重了，不能继续等了，要尽快手术。”
顾临说完，韩绍庭看向旁边的值班医生。
“现在病人呼吸怎么样？”
值班医生看着对方发来的摘要。
“现在没有插管，血氧可以维持，但夜间有短暂停顿，吞咽差，饮水容易呛咳。”
韩绍庭手指敲了敲桌面，片刻后，他眼神变得坚定。
“让他们尽快转过来。”
“路上带监护和氧气，途中如果呼吸不稳定，先在当地处理气道。”
“到院以后直接收入神外病房，如果转运途中出现问题，第一时间送 ICU。”
“收到。”
说完，值班医生马上去回电话了。
郑帅看着患者信息，表情有些不怎么好看。
“主任，这病人家里条件不好。”
“嗯。”
韩绍庭看着病历摘要。
“爷爷带大，还有个妹妹。”
郑帅沉默了一下。
这种病例，不只是手术难，转院路上的费用、入院后的检查、手术押金、术后康复……
这些加起来足够把一个普通家庭拖垮。
可不治，又等于把人往悬崖边推。
韩绍庭把资料合上。
“先让人来。”
他深吸一口气。
“费用的事，到院后走医务处和社工部流程，把能申请的救助都申请一遍。”
郑帅眼睛亮了亮，伸手对着韩绍庭竖起一根大拇指。
“好！”
“我去和护士站说一声，留床。”
顾临看着影像，目光落在病灶后外侧那条隐约的安全界面上。
他把几张关键影像截下来，做了标记。
与此同时，南江省人民医院神经外科病房里，刘河清终于带回了消息。
“海城那边同意接诊了。”
老人一愣，沈嘉宁先反应过来。
“真的？”
刘河清点点头，表情也有些激动。
“真的，但转运路上要小心，最好用救护车，带监护和氧气。”
老人连连点头。
“好好好。”
沈照川看着他手里的旧布包。
“爷爷，救护车很贵。”
老人哼了一声，把布包往怀里一塞。
“贵也去。”
沈照川垂着眼，没再说话。
刘河清又交代了几项路上的注意事项，沈嘉宁在旁边一条条记下来。
老人不识几个字，就站在一旁听，每听到一个“呼吸”“呛咳”“出血”，他手指就把布包攥得更紧。
下午，沈照川的父亲终于打来了电话。
沈嘉宁看见来电显示，脸色一下冷下来。
她把手机递给哥哥，沈照川看了一眼，没有接。
老人站在旁边，沉默片刻，还是拿过手机按下接听。
电话那头男人的声音很急切。
“爸，听说照川要去海城？”
老人冷冷的嗯了一声，回答。
“医生说那边能看。”
男人停了几秒，意有所指的开口道。
“海城医院花费肯定不少吧？”
见老人没说话，男人又道：
“我这边最近也紧，孩子还小，房贷也……”
老人气的手都在抖，直接挂了电话。
沈嘉宁眼泪还挂在脸上。
“他连一句哥哥怎么样了都不问。”
老人闭了闭眼。
“以后不要管他说什么。”
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